甘北林处长在2009年北京高教学会卫生工作研究会会议上的讲话

　　各位领导，各位同仁：

　　今天召开的2009年北京高教学会卫生工作研究会年会是一次非常重要的会议。会议的主要任务是交流经验，统一思想，共同提高，为北京高校卫生工作更好发展明确方向。北京高教学会卫生工作研究会自2007年成立以来，在北京市教委、市卫生局的领导下，在协会的带领下，在各高校领导和同仁的大力支持下，协会为会员提供了交流平台，为推动高校卫生事业做了一定工作，取得了显著的成绩。但同时我们也看到协会的工作距离中央和北京市委文件的要求还有不小差距，对广大师生不断增长的卫生保健需求水平不相适应，对广大高校医务工作的交流学习和沟通信息的需求也远没能够满足，与我们体育美育处关于高校卫生保健工作目标也存在差距，还需要大家共同加强交流合作，全力以赴提高首都高校的卫生防病水平。

　　学校卫生工作开展的状况如何将直接关系到每位师生的身体健康和生命安全，关系到高校的和谐氛围。卫生工作研究会作为高校与政府职能部门的桥梁和纽带在开创北京高校保健卫生工作的新局面，为首都高校的快速发展保驾护航中发挥着重要作用，因此我希望我们的工作年会要坚持看，而且每年至少开一次。下面我就全市高校卫生工作介绍一些情况和提出自己的一些看法，并对高校卫生工作研究会的工作谈几点意见。

　　一、中央7号文件对我们提出了高标准、严要求

　　1、中共中央、国务院《关于加强青少年体育 增强青少年体质的意见》提出了青少年体育卫生工作的一系列发展目标，北京市委市政府也制定了市委6号文件《关于加强青少年体育 增强青少年体质的实施意见》，《实施意见》要求全市按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会首善之区的要求，抓住2008年北京奥运会的有利契机，把加强青少年体育、增强青少年体质工作，作为全面实施素质教育的重要突破口，作为提升首都市民素质、构建“繁荣、文明、和谐、宜居”的首善之区的重要内容来贯彻落实。《实施意见》提出北京市的总体目标是：到2010年，实现全市青少年学生普遍达到国家体质健康标准，学校体育卫生办学条件达标，体育教师教学基本功达标，青少年体育运动开展情况和体质健康水平在全国处于领先地位。要通过3年左右的时间，使本市85%以上的大中小学生达到国家学生体质健康标准及格等级以上，并能掌握至少两项体育技能，全市青少年学生耐力、力量、速度等体能素质明显提高，肥胖、近视的发生率明显下降，营养不良的现象基本消除。

　　2、文件第二部分中要求进一步完善学校体育卫生工作制度与机制。包括建立和完善学生体质健康评估机制。全面实施《国家学生体质健康标准》，把学生健康素质作为评价学生和学校的重要指标。实施《国家学生体质健康标准》测试报告书制度、公告制度和新生入学体质健康测试制度，将学生体质健康状况、参与体育活动的表现以及体育考试成绩作为综合素质评价的重要内容，存入高中阶段学生和高校学生档案;把学生体质健康水平作为评估学校实施素质教育的重要依据，定期对各区县、各学校的学生体质健康达标情况予以公告。

　　3、文件要求进一步改善青少年学生用眼卫生状况。加快推进学校办学条件达标工作，确保学校按照国家有关卫生标准(包括教室采光和照明卫生标准、学校课桌椅功能尺寸、教室人均面积等)，提供科学合理的教学环境。严格执行教育教学工作的各项规定和要求，防止超课时授课、过多的课外作业和视频作业，尽量减少学生过度的用眼负担。学校要坚持每天上下午组织学生做眼保健操，教师要培养和指导学生掌握正确的眼保健操技能和正确的读写姿势，控制近距离用眼时间以及学会主动休息，养成良好的用眼护眼习惯，切实降低青少年近视率。

　　4、在文件第三部分中要求加强和改进青少年体育卫生条件建设与管理。积极推进学校卫生基本设施建设。要认真落实《学校卫生工作条例》，按照国家体育卫生条件基本标准的规定，加大对学校食堂、饮用水设施、厕所以及学校医务室建设的达标改建力度。

　　5、《实施意见》要求加强对青少年健康的指导与保障。要求教育行政部门和学校采取措施，制定并落实科学规范的学生作息制度，保证学生充足的睡眠时间。积极开展青少年健康教育，把健康教育课纳入地方课程统一安排。深化“健康促进学校”办学理念，推广普及“健康促进学校”活动，每年评估验收百所健康促进学校。

　　6、在文件第四部分中要求切实提高青少年体育卫生师资队伍水平。加强学校体育卫生师资培训和科研。充分发挥首都高校和科研单位集中的优势，教育行政部门、教研部门和学校要创造条件，制定规划，积极组织开展体育教师、校医、健康教师的培训工作，增强体育和健康教育师资队伍的教学能力和专业素养，提高体育卫生工作的教学质量。遵循青少年身心发展规律，加强体育和心理健康教育的科研工作，积极开发深受青少年喜爱的锻炼项目和健身方法，创新体育活动方式，为青少年体育锻炼提供科学指导;研究青少年心理特点和突出问题，有针对性地开展青少年心理健康教育。

　　二、 两年来中小学卫生与健康工作介绍

　　近几年，我们学校卫生工作的主要任务就是贯彻完成市委6号文件的规定和要求。但我们的主要精力是为扭转中小学生体质健康的不良趋势，在广大中小学的卫生与健康方面下了较大的功夫，对高校体育注重了，但对高校卫生工作顾及不多。因此我顺便介绍这两年我们在中小学开展的一系列工作，供高校同行们借鉴。现在距离市委对我们提出的总体目标已经只剩下一年了!希望我们高校医院领导们一定认真组织学习、深刻理解和贯彻落实中央和北京市委的文件精神，并结合本校具体实际情况创造性地开展工作，提高学校卫生工作水平。

　　1、为贯彻中央7号文件及教育部、卫生部的一系列学校卫生工作规定，结合《北京市学校卫生防病工作规划》，进一步提高学校卫生工作水平，2008年市教委、市卫生局联合开展了全市各级各类学校卫生工作视导，共同制定了《北京市学校传染病管理指导意见》、《北京市学校突发公共卫生事件应急预案撰写指导意见》及《北京市学校食品卫生、饮用水卫生管理指导意见》等文件要求。对中小学卫生视导内容结合《北京市健康促进学校验收标准》和《北京市学校卫生防病工作规划(2006-2010年)》的具体要求，指导学校2008年的防病工作，重点检查学校在突发公共卫生事件的应急管理、食品卫生安全、传染病预防控制等工作中存在漏洞、隐患和问题，指导学校提出解决方案，确保措施有效。要求视导学校覆盖率达到100%。视导工作进一步强化了各部门的管理意识，转变学校卫生工作理念和工作模式，规范学校卫生防病工作方法，尤其在学校传染病防控、突发公共卫生事件处理工作形成较为完善的管理体系和联动工作模式，有助于进一步提供学校卫生工作水平。2009年我们继续开展卫生防病视导工作。

　　2、积极推进“健康促进学校”评估，进一步提高评估验收覆盖率。作为北京市学校卫生工作的主线，北京市教委、北京市卫生局、北京市红十字会联合在全市各级各类学校开展健康促进学校工作，健康促进学校数量明确已达到571所。按照市政府的有关要求，今后每年评估验收100所。并且争取在几年内提高覆盖率。市教委现在已出台新修改的健康促进学校标准，最终要求全市所有区县学校全部达到健康促进学校标准。同时，市教委还将考虑在十年前曾经推动的高校健康促进学校的建设，适时再次组织高校健康促进学校的工作。

　　3、针对近几年北京市学生视力不良检出率持续上升的问题，市教委加强中小学生爱眼卫生健康教育，使广大学生掌握科学用眼知识和方法，养成良好用眼卫生习惯和正确的读写姿势，控制学生近距离用眼时间(包括读书、写作业、看电视和使用计算机等时间)，教育和指导学生增强自我保健能力，北京市教委还研制了2008新版眼保健操，使眼保健操更加简便、卫生、安全和有效。《新眼操》已于2008年9月新学年开始在全市各中﹑小学校使用，教学光盘和挂图已于开学后陆续发放到全市各学校。但现在面对大学生视力不良检出率已达90%的严重问题，我们还缺乏更有针对高校的措施和行动，需要我们高校加强相关工作，以便早日实现市委市政府6号文件的总体目标，尽快扭转首都青少年的视力持续下降的不利趋势。

　　4、建立科学的学生健康评价机制。按照中央和北京市委的文件要求，国家学生体质健康标准今后将成为衡量学生健康状况的基本或主要指标，更应当成为衡量学校体育工作状况的基本或主要指标。因此，市委6号文件要求“每年举行一次全市中小学生国家学生体质健康标准测试赛”。我们按照市委要求已经举办了两届这种测试赛，并向媒体和社会各界公布了测试结果，每次都经过新闻媒体的炒作而在社会上引起轰动。教育部一直对我们北京市的体质健康测试赛高度肯定，在教育部的09年工作计划中已经作出决定，在2009年北京市再次举办第三届测试赛的时候组织全国的体卫处长到北京开工作会议，同时观摩北京市的测试赛。

　　体质健康指标今后也将成为衡量大学生健康状况的基本或主要指标。但是目前我们在学校里明确还只是体育部门一家在做数据上报工作，远没有形成全校上下一心全面推动国家学生体质健康标准的实施工作。其实至少我们高校医疗部门应当在这项工作中发挥重要作用，配合学校体育部门，注意监督和指导测试数据的科学性和准确性，这是一件非常严肃的工作，我们必须认真对待。

　　5、北京市即将出台的三好学生标准，将把评选三好学生身体好的标准明确为体质健康标准优秀。这也是我们正在进行改变的对学生评价机制的一个步骤。

　　6、下一步我们还将开展贯彻落实中央7号文件规定的评选阳光体育奖章工作，制定北京市中小学生阳光体育证书制度，目前我们正在研讨制定有关评价标准和办法。相信我们连续出台实行这几个评价机制的改革举措，对全社会形成良好导向，对广大学生加强体质健康产生激励作用。

　　7、免费组织中小学生健康体检。2008年9月我市出台了《北京市中小学生健康体检管理办法》，从08年秋季开始免费为全市中小学生安排一次健康体检，为中小学生建立健康档案、出具体检报告，给予健康指导，并及时向学校和学生家长反馈有关情况，以提升健康教育的针对性，促进学生全面、健康成长。教委与财政局发文件已明确体检费用由政府承担。

　　8、学生饮食安全问题始终是备受社会和家长关注的重点问题，市教委为进一步解决我市中小学生校内饮水问题，每年筹集专款为远郊区县的中小学校安装饮水机，为学生提供安全的引用水;为提高学生餐食品原材料的安全性，加强生产单位对原材料的初级检测能力;为所有的学生营养餐定点生产单位配备食品安全检测箱;同时，市教委与卫生部门积极推进中小学A级学生食堂建设工作，提升学校食堂管理水平，开展了“卫生标准量化分级管理”工作。通过新建和改造，完善学校食堂卫生安全的管理体系和操作规程等各项工作，进一步推动了中小学校创A级食堂，有效加强了对学生食堂的考核和监督。

　　9、要求加强与卫生等部门更加紧密的合作。尤其是中小学生优惠接种流感疫苗和查验预防接种证，以及加强对落实传染病疫情报告管理制度建设等。将学校传染病防控工作作为构建和谐校园的重要内容，纳入学校常规管理工作中，并作为考评学校工作的一项重要内容。还有开展学生、儿童大病医疗保险工作，做到应保尽保。

　　10、2009年市政府实事，即千名医生进学校的工程目前正在实施。市卫生局和市教委正在密切合作，力争把此件政府实事办好，努力提高学校卫生防病水平。

　　三、高校卫生工作和改革方向探索

　　随着社会主义市场经济的深入发展，医疗卫生体制改革逐步深入，社会医疗保险制度的实施以及前些年推行的高校后勤社会化;同时，随着人们生活水平的提高，对预防保健、医疗服务的需求也越来越高，追求健康成为时尚;新的疾病及传染病不断变化出现等等。因此，高校医疗机构不断经受新问题的考验和挑战。

　　1、现在我们需要对高校医疗机构的性质重新定位。中央已经明确今后社区卫生服务是发展方向，我们就应当结合目前高校社区卫生服务的特点和存在问题、结合把为广大学生的预防保健服务工作放在第一位、结合高校的行政领导管理体制、结合完成社区卫生服务的基本职能、结合当前中央刚刚颁布的医疗卫生制度改革等方面来探索高校医院的改革和发展方向。这五个结合我们应当综合考虑，绝不再是只考虑校园围墙内的事情就算完成校医院的任务了。我们既要逐步将高校医疗机构正式纳入各级政府的社区卫生服务的统一规划，争取各级政府对高校社区卫生服务的最大支持，同时又应当根据国家最新推出的医疗机构改革体质，按照卫生行政部门对社区卫生工作的具体要求，认真组织落实，要把大力发展社区卫生服务作为今后工作的的方向。最重要的是如何正确探索一条在社会主义市场经济条件下建立具有高校医疗机构特色的、高校文明的、师生满意的、可持续发展的高校社区医疗保健体系。

　　2、当然，高校社区人群构成复杂，特点突出，针对大学生这个特殊社会群体的健康教育功能和保健功能需要格外强化，对大学生的心理健康教育也越来越重要。

　　3、学生医疗保险的改革已经进入改革日程，我们高校医疗机构在开展大学生保险医疗即将成为重要任务。

　　4、加强校医院的自身建设，加强学会自身建设，完善工作制度，积极开展学术交流活动，加强调研，为高校医院中心工作搭桥铺路，为行政和政府提出科学的意见和建议。

　　四、关于网络信息化建设

　　市教委的网络中体育美育处的卫生网页已经建立起来了，但目前作用发挥得还远不够，今后我们各方面信息都会及时刊登在网络上，比如我们这次会议的所有文字资料都会放在网上。请各高校有关部门和干部必须经常浏览我们的网页信息，配合市教委做好网络的建设和运行工作。从2009年开始，我们一般的会议通知、统计要求等都不再发纸张文件。我们的目标是逐步实现办公网络化，也就是实现无纸化办公。希望大家配合，注意经常上网。

　　总之，在北京各高校的共同努力下，北京高校卫生工作总体上取得了一定的成绩，不少领域的改革和工作都在全国处于领先位置，但同时也存在许多薄弱环节，与首都的地位还不相称，与北京目前拥有的相对充足的卫生资源也不相匹配，与市委市政府提出的建设现代化国际大都市的改革目标不相称。希望能够通过不断交流研讨，共同更新观念，改革创新，根据各自不同的特点和规律多种模式积极探索，走出首都高校卫生改革之路。

　　最后我代表北京市教育委员会向高校卫生工作研究会和在座的各高校医院的领导为高校卫生事业所做的工作表示衷心的感谢!祝愿我们研究会在大家的共同努力下越办越好!

　　谢谢!

　　二〇〇九年四月十三日